إلتهاب الأعصاب الإلتهاب الميكروبى الظفر الغائر الجراحة القرحة العصبية تسوس العظام مفصل شاركوت مرض السكر القدم السكرى
كيفية الوصول للعيادة شهادات علمية وتقديرية الحذاء العناية بالقدم قصور الشرايين
 
 
القدم السكرية

و مرض خطير يصيب مرضى السكر ويشكل أحد أهم أسباب بقاء مرضى السكر بالمستشفيات فى اقسام الجراحة وقد يصيب حوالى 5-6 % من مرضى السكر النوع الثانى و7% من مرضى السكر فوق سن الستين وتشمل متلازمة القدم السكرية مجموعة من الأمراض التى قد تحدث مجتمعة أو متفردة وتشمل

 التهاب الأعصاب point
  قصور الدورة الشريانية point
مرضى شاركوت العصبى المفصلى Charcot neuroarthropathy point
  القدم السكرية point
  تسوس العظام point
وايهم يؤدى إلى خطر يمكن تفاديه وهو خطر البتر
وفى الغالب ما يكون التهاب الاعصاب هو السبب الأوحد فى 45-60 % من القدم السكرية فى حين تكون قصور الدورة الشريانية هى السبب الرئيسى فى 10% من الحالات وفى 25 % إلى 45% تكون الأسباب مجتمعة قصور+ التهاب الأعضاب مع أسباب أخرى
وتنبع خطورة القدم السكرية من أن بتر الأطراف يحدث فى مرضى السكر 15 مرة أكثر من المرضى الغير مصابين بالسكر.
بل أن بتر أحد الأطراف لا ينهى المشكلة فهو يحمل مع نسبة وفيات عالية ونسبة عالية جدا لبتر الطرف الآخر

العلاج

الوقاية خير من العلاج

باتباع التعليمات المستديمة بالعناية بالقدمين فى مرضى السكر واكتشاف أى مشكلة بسيطة وعلاجها
العلاج يجب أن يكون عند جراح ذو خبرة مع فريق طبى متكامل
الالتهاب الميكروبى

مجموعة كبيرة من الميكروبات الهوائية واللاهوائية ايجابية وسالبة صبغة جرام بالاضافى إلى الميكروبات المكونة تكون عالبا مشتركة فى اللالتهاب

ويجب عمل مسحة مزرعة من القرحة قبل بدء المضاد الحيوى ذات أهمية ممتازة وإذا كان هناك التهاب خلوى ينصح بعمل مزرعة للدم

إذا كانت القرحة سطحية
عمل تنظيف بالعيادة point
عمل غيار بيتدادبن غير لاصق point
مضاد حيوى بعد أخذ المسحة ويعدل بعد الحصول على النتيجة ومعرفة حساسية الميكروب إلى المضادات الحيوية point
عدم استعمال القدم –وعدم تحميل وزن الجسم عليها point
فى حالة وجود التهاب ميكروبى شديد مع ارتفاع فى الحرارة والتهاب خلوى وصديد بالقدم
 إدخال المريض إلى المستشفى point
 إعطاء مضادات حيوية (أكثر من مضاد حيوى) – عن طريق الحقن فى الوريد point
تغطى الميكروبات المختلفة مثل بنسلين مائى+ ميزونيدازول (أو كلافوران- سيفوبيد) حتى تظهر نتيجة المسحة من القدم ومن الدم – التى يجب زراعتها هوائيا ولا هوائيا فى مزرعتين منفصلين point

العلاج الجراحى

غالبا ما يمكن انقاذ القدم إذا كانت الأوعية الدموية سليمة" او تم التغلب على اى قصور بها
يجب إستئصال الأنسجة المصابة والعظام الملتهبة point
جميع الأنسجة الميتة يجب إستصالها وهذا لا يمكن عمله بصورة صحيحة إلا فى غرفة عمليات وفى الغالب تحت مخدر عام (قصير) point
ويجب أن يكون الجرح الناتج مسطح بدون تجاويف عميقة –وبدون أنسجة ميتة- تغلب عليه اللون الأحمر وليست له أى رائحة كريهة والتى ينتج عن تعفن الأنسجة الميتة وتحللها point
الأنسجة التى تبدو سليمة تنزل وقد يحتاج الأمر أكثر من عملية تنظيف موضعى point
أصابع القدم المصابة بخراريج حولها يجب بترها موضوعيا فكم من سيقان بترت بعد محاولات لانقاذ أصابع ليست لها وظيفة point
ضبط السكر
يجب أن يكون داخل المستشفى point
لايمكن صبط السكر بدون علاج جراحى فعال للقدم الملتهبة point
جميع المرصى يجب علاجهم بالانسولين المائى حسب التحليل داخل المستشفى حتى تتم السيطرة على المشكلة فى القدم point
بعض الحالات تحتاج طرق متقدمة مثل مضخة حقن الانسولين point
فترة القاء فى المستشفى يجب أن تكون أقصر مدة ممكنة point
لتفادى انتقال أحد الميكروبات من المستشفى إلى المريضNosocomial infection  
 للحفاظ على الحالة النفسية للمريض
إعادة توزيع وزن الجسم على القدم المصابة

تحتاج القدم العصبة – أسابيع إلى شهور طويلة حتى تلتئم القرحة والطريقة الوحيدة للشفاء هى إعادة توزيع الوزن لمنع وزن الجسم من الضغط على مكان القرحة أو الإحتكاك معها وهذا صعب دا عمليا

والراجة بالسرير تكون فى المرحلة الحادة ومفيدة جدا على المدى القصير

الجبس- تركيب جبي تحت الركبة مع عمل شباك على القرح النظيفة للمتابعة والغيار ولكن يجب أن يكون الجبس مبطن بعناية شديدة من الداخل

الأحذية الطبية الحديثة
حذاء بوت نصف صلب مع قطع المنطقة الداخلية المقالبة للقرحة ويمكن بعد الشفاء بحث عمل حذاء طبى خاص بتوزيع داخلى للوزن للبعد عن مكان القرحة الملتئمة
التهاب الأعصاب المؤلم
ينتج عنه حرقان مستمر فى القدمين ويجب تفريقه عن قصور الدورة الشريانية وهو الأخطر على الإطلاق point
ويمكن علاها بالأدوية point
 وتوجد أجهزة حديثة للتنبية بالموجات القصيرة للعصب point
ملحوظة هامة عن الأحذية الطبية
 يجب التأكد عن استعمالهم بصفة مستمرة point
بعض المرضى يعتقدوا انها للخروج خارج المنزل وداخل المنزل الشبسب المنزلى يكفى وهذا خطأ شائع point
بعض المرضى لا يعجبهم شكل الحذاء الطبى –يجب تعليمهم أهمية وخطورة عدم الارتداء point
 
=========================  

الهدف من هذا الموقع المجانى  ليس العلاج بل تثقيف القارئ العربى والمصرى على وجه الخصوص بهذه الامراض وكيفية تشخيصها وعلاجها بالطرق الحديثة والاستفادة من خبرة خبير مصرى عربى تدرب فترة طويلة فى المملكة المتحدة بمستشفى سان جورج بلندن (كبرى مستشفيات اوروبا) وعمل فى مستشفيات عديدة بريطانية   ويعمل الآن فى القاهرة

وله خبرة اكثر من 25 عاما فى الجراحة ودائم الاطلاع وتبادل الخبرات مع المراكز الطبية العالمية وعلى دراية دائمة بأحدث الطرق العلاجية وأفضل النتائج فى ممارسة الطب الغربى الحديث المبنى على البرهان

وهو كما يعرفه الكثيرين من مرضاه وكما تعرفوه من القنوات الفضائية

تنويه ان صفحة الدكتور فى الفيس بوك هى وسيلة التواصل الوحيدة مع الدكتور 

مجانا لوجه الله تعالى

ويمكن ارسال الملفات عى الصفحة الرئيسية

او فى سرية تامة من خلال

الرسائل الخاصة على الصفحة

فى هذه الصفحة ارحب بالرد لكل الاصدقاء باللغة العربية من جميع انحاء العالم على اختلاف جنسياتهم وديانتهم ومعتقداتهم وموقعهم وبلادهم 
لوجه الله وفى اسرع وقت متاح

فكلنا سواء فى الخوف على صحتنا وصحة من نحب  
وفقنا الله لم يحب ويرضى
د.حسام أحمد فؤاد

 

DR. Hossam Ahmed Fouad

 

أ.د حسام أحمد فؤاد

أستاذ الجراحة العامة والاورام والغدد والأوعية الدموية

وجراحة المناظير المتقدمة والجهاز الهضمى والليزر

زميل الكلية الملكية للجراحين لندن

زميل الكلية الملكية للجراحين -أدنبرة

زميل الكلية الملكية للأطباء و الجراحين - جلاسجو

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد

=========================

 
=========================

الكشف والاستشارة بالحجز  تلفونيا بالعيادة فقط (شارع 75 فيلا 28 بالمعادى )

23800486  -  23582164 

كود البلد 02

مواعيد العيادة من السابعة الى التاسعة مساء

الدخول باسبقية الوصول  

ايام السبت والاثنين والاربعاء

والحجز يكون تلفونيا من الساعةالسادسة الى العاشرة مساء فقط

كيفية الوصول الى عيادة المعادى 

DR. Hossam Ahmed Fouad

 

للتواصل مع الأستاذ الدكتور حسام احمد فؤاد و إرسال الأسئله و الإستشارات الطبيه من خلال صفحته على الفيس بوك

شاهد قناة ا.د حسام أحمد فؤاد على اليوتيوب

=========================

تجرى العمليات 

 السلام الدولى بالمعادى

الزهيرى التخصصى بمنيل الروضة
=========================

 

لا توجد عيادة للكشف بالمستشفيات - الكشف فقط بالعيادة الخاصة

 

=========================

لاخذ رأى الاستاذ الدكتور للمرضى    بالسكانر الى 
 

DR. Hossam Ahmed Fouadعلى الفيس بوك  

التقارير سرية ولايطلع عليها سوى الدكتور شخصيا

لا يمكن ابداء الرأى السليم بدون تقارير وهى خدمة مجانية لوجه الله سبحانه وتعالى

للاتصال بالسكرتارية  0182122685

الصحة والسكان على الهواء

صور من  اللقاءات التليفزيونية العديدة للبروفسور
أضغط لترى صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد

لقاء الاستاذ الدكتور حسام احمد فؤاد فى قناة الصحة والسكان عن امراض الاوعية الدموية والقدم السكرية

اضغط لتحميل الحلقة

حلقة قناة نفرتيتى

لقاء الاستاذ الدكتور حسام احمد فؤاد فى قناة نفرتيتى الفضائية عن امراض الاوردة والجلطات  والدوالى 14 ميجابيت

اضغط لتحميل الحلقة

حلقة تورم الساقين

لقاء الاستاذ الدكتور  عن تورم الساقين  على الهواء مباشرة 25 ميجابيت

الاحتكاك بالخبرات الدولية

 
Copyright 1997- 2013  www.tabebak.com All rights reserved